文／陈金城

27岁的杨先生在门诊中，主诉大约从3年前开始，肛门附近出现抽痛症状，尤其是晚上睡觉时更为明显，因频率并不高，所以没有特别理会，直到一年后，严重频尿，每次多喝一点水就会马上想上厕所，甚至一坐下来尿意感随之而来，原本以为是摄护腺肿大，但看过医师、做了检查都没问题，于是每天只能靠着药物缓解症状。

日跑10趟厕所 非摄护腺肿大

杨先生无奈地说，已经几年没有好好睡过觉了，因为严重频尿，晚上几乎都无法睡，翻来覆去，每次睡到一半就想上厕所，而且又解不干净，晚上睡不到几小时，经常半夜起床3、4次，一天最少就要跑10趟厕所，更严重的是，偶尔晚上还会尿床，自己都快吓死了，很担心不知道是得了什么绝症，加上肛门抽痛时就会想排便，左脚慢慢出现无力，只要蹲下去就很难爬起来。

脊髓脂肪瘤 导致脊髓牵扯症

去年11月，杨先生每次睡醒时，腰开始出现酸痛，没想到再到医院检查后，发现脊髓里长肿瘤，当时医师不建议手术，建议采取保守治疗吃药就好，并且说：「如果可以维持现状就维持现状，不用去理会它，你若需要时再来医院，没有需要时就不要开刀。」当下让他产生绝望，好像没有救了一样，这个病只能一直搁着，回家继续生活，身体继续无法自主地过着每一天。

杨先生在家人不放弃之下来到本院，透过核磁共振检查，确诊后证实罹患脊髓脂肪瘤导致脊髓牵扯症候群，此为先天性肿瘤，常合并其他先天性畸形，如脊柱裂、低位脊髓和脊膜膨出等，可位于硬脊膜内外或髓内，并可在脊髓内任何节段发生。

杨先生决定接受手术，手术后，病理检查为良性，且顺利康复，恢复行走能力，也不再饱受频尿及肛门抽痛之苦。

许多病人在发生频尿、尿不干净、肛门抽痛、下背痛、下肢无力等神经症状时，多数为脊椎狭窄或椎间盘突出造成，但少数仍有可能为脊髓脂肪瘤致脊髓牵扯造成的症状。

（作者为大林慈济医院副院长）

▲脊髓脂肪瘤。（照片提供／陈金城）

▲医师手指处为核磁共振检查中脊髓脂肪瘤位置。（照片提供／陈金城）

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