文/陈金城

27岁的杨先生在门诊中,主诉大约从3年前开始,肛门附近现抽痛症状,尤其是晚上睡觉时更为明显,因频率并不高,所以没有特别理会,直到一年后,严重频尿,每次多喝一点水就会马上想上厕所,甚至一坐下来尿意感随之而来,原本以为是摄护腺肿大,但看过医师、做了检查都没问题,于是每天只能靠着药物缓解症状。

日跑10趟厕所 非摄护腺肿大

杨先生无奈地说,已经几年没有好好睡过觉了,因为严重频尿,晚上几乎都无法睡,翻来覆去,每次睡到一半就想上厕所,而且又解不干净,晚上睡不到几小时,经常半夜床3、4次,一天最少就要跑10趟厕所,更严重的是,偶尔晚上还会尿床,自己都快吓死了,很担心不知道是得了什么绝症,加上肛门抽痛时就会想排便,左脚慢慢出现无力,只要蹲下去就很难爬起来。

脊髓脂肪瘤 导致脊髓牵扯症

去年11月,杨先生每次睡醒时,腰开始出现酸痛,没想到再到医院检查后,发现脊髓里长肿瘤,当时医师不建议手术,建议采取保守治疗吃药就好,并且说:「如果可以维持现状就维持现状,不用去理会它,你若需要时再来医院,没有需要时就不要开刀。」当下让他产生绝望,好像没有救了一样,这个病只能一直搁着,回家继续生活,身体继续无法自主地过着每一天。

杨先生在家人不放弃之下来到本院,透过核磁共振检查,确诊后证实罹患脊髓脂肪瘤导致脊髓牵扯症候群,此为先天性肿瘤,常合并其他先天性畸形,如脊柱裂、低位脊髓和脊膜膨出等,可位于硬脊膜内外或髓内,并可在脊髓内任何节段发生。

杨先生决定接受手术,手术后,病理检查为良性,且顺利康复,恢复行走能力,也不再饱受频尿及肛门抽痛之苦。

许多病人在发生频尿、尿不干净、肛门抽痛、下背痛、下肢无力等神经症状时,多数为脊椎狭窄或椎间盘突出造成,但少数仍有可能为脊髓脂肪瘤致脊髓牵扯造成的症状。

(作者为大林慈济医院副院长)

▲脊髓脂肪瘤。(照片提供/陈金城)

▲医师手指处为核磁共振检查中脊髓脂肪瘤位置。(照片提供/陈金城)

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