本期关键词 生命质量评估;放弃治疗;



案例




王先生今年43岁,因突发脑溢血入院,CT显示脑干出血20ml,行急诊开颅减压手术后入ICU。外科团队的努力治疗虽然保住了患者的生命,但手术后患者的意识未能恢复,无自主呼吸,需依赖呼吸机来维持

随后的一周中,对患者进行了退热、利尿、抗菌、降压等对症治疗,CT显示脑干淤血逐渐吸收,但患者的意识、自主呼吸情形依然无改善,又并发肺部熏染、肾功能异常,最大剂量降压药也无法维持患者的血压稳固。

王先生妻子育有一子一女,均未成年,家中经济压力大,需长年归还房贷,但妻子以为王先生还这么年轻、孩子还小不能没有父亲,不忍放弃任何一线希望,寄希望于努力的治疗能使患者恢复意识。而主管医生以为,坚持努力治疗对患者收益不大,使其恢复意识的可能性极低,而且现在该家庭已经债台高筑,医生不忍见这整个家庭被拆散、拖垮,因而向家族强烈建议放弃治疗。


你以为医疗团队应若何行动?


案例泉源: 协和医大八年制博士生 纸



小编导读

「放弃治疗,这话由谁来说」 ——Dr.X 外科医生的一样平常【知乎】 可以说,医院是世界上最让人纠结的地方。它不像在军队或学校里,有人告诉你该若何去做;不像在事情或学习时,失败了总有退路。医院一方面给人生的希望,另一方面又让人不得不直面最痛苦的选择。 在知乎有一篇文章名为「放弃治疗,这话由谁来说?」,分享了一个病例:一位高龄的肿瘤患者,已经发生全身多处转移,从医学专业角度而言已经给他判了「死刑」。不外即便是在医疗团队向后代注释后,照样陷入了艰难的决议,不治或许就会摊上「不孝」的骂名,而治疗又会面临着家庭无法蒙受的医疗费,只为换取甚微的希望。按作者所言—— 无论是花光蓄积照样背上骂名,在中国,哪一条路都不好走。,

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